Léčba pokročilé prostatitidy – chronické i akutní – je složitá záležitost, která vyžaduje souběžné užívání řady různých léků.
Každý konkrétní případ individuálně vytváří potřebný seznam léků v závislosti na anamnéze pacienta, průběhu onemocnění a řadě dalších důležitých faktorů.
Druhy drog
Výběr levných, ale účinných léků na prostatitidu je založen na pochopení příčin onemocnění a charakteristik jeho projevu, nicméně antibiotika a protizánětlivé léky by měly být považovány za klíčové aspekty jakéhokoli seznamu léků. Kromě toho, pokud může mít posledně uvedený obecný charakter, pak je vhodné předepsat antibiotickou terapii s ohledem na působení proti specifickému typu patogenu identifikovanému na základě testů.
Dále lze v terapii použít léky proti prostatitidě, jako jsou různé typy antipyretik, léků proti bolesti, diuretik, alfa-blokátorů, spazmolytik, antiandrogenů a laxativ.
Moderní léky lze klasifikovat nejen podle jejich zamýšleného účelu, ale také podle formy uvolňování:
- injekce (injekce): léčba zánětu prostaty injekcemi je opodstatněná především v případě vážného stavu pacienta vyžadujícího okamžitou stabilizaci. Koncentrované léky v ampulích se zpravidla ředí, aby se získal roztok, po kterém jsou předepsány pro intramuskulární nebo intravenózní infuzi;
- svíčky: Léky ve formě čípků jsou relevantní při běžné léčbě chronické prostatitidy nebo jako léky pro prevenci prostatitidy. V některých případech jsou pro zvýšení potence předepsány čípky, protože absorpce látky střevní sliznicí zajišťuje její lepší pronikání do tkáně prostaty;
- tablety a kapsle: tyto lékové formy jsou nejčastější ve standardním léčebném režimu chronické nebo akutní prostatitidy. Tablety se snadno dávkují a užívají se pohodlně, takže většina antibiotik, protizánětlivých a dekongestantů (alfa-blokátory nebo inhibitory 5-alfa-reduktázy) se vyrábí v této formě;
- instilace: Jedná se o málo praktikovanou léčebnou metodu prostatitidy, jejíž podstatou je vstřikování léčivého roztoku do močové trubice nebo močového měchýře speciální injekční stříkačkou. Hlavním cílem instilací je obnovit poškozené sliznice, zničit patogenní mikroflóru a potlačit zánětlivé procesy;
- mikroklystýry:malé studené klystýry snižují lokální otoky, záněty a bolest v prostatě, i když zároveň zhoršují transport léčiv do její tkáně. V závěrečných fázích terapie a po zotavení lze provádět kúry mikroklystýrů s roztoky na bázi rostlinných přípravků. Když je tekutina zadržována ve střevě dostatečně dlouhou dobu, jeho sliznice absorbuje užitečné látky;
- omítky: Kožní náplasti jsou stejně jako mikroklystýry pomocnými opatřeními při léčbě prostaty a působí na organismus spíše podpůrně, doplňují plnohodnotnou medikamentózní terapii.
Při výběru lékové formy léku musíte vzít v úvahu kromě stavu pacienta také jeho vlastní preference.
Někteří pacienti mají problémy s polykáním tablet, u jiných jsou rektální čípky kontraindikovány z důvodu přítomnosti zánětlivých onemocnění v anorektální oblasti.
Významnou roli hrají také faktory, jako je dostupnost a cena léků - ne vždy je možné najít rychle působící a levný lék na prostatitidu, proto musíte užívat méně účinné analogy.
Antibiotika
Výběr antibiotik vyžaduje selektivní přístup, protože je důležité vybrat lék, který potlačuje konkrétní typ (nebo typy) patogenních agens zánětlivé prostatitidy. Proč lékaři studují stěry odebrané z močové trubice, testy moči a vzorky prostatického sekretu?
Je velmi žádoucí používat antibakteriální antibiotika, která mají bakteriostatický i baktericidní účinek, takže lék nejen blokuje šíření infekce, ale také aktivně ničí nebezpečné mikroorganismy.
Beta-laktamová antibiotika, podobně jako aminoglykosidy, jsou méně preferovaná, i když jsou levná. Na rozdíl od fluorochinolonů a makrolidů se vyznačují slabou schopností pronikat do tkáně prostaty a vytvářet v ní potřebné koncentrace účinné látky.
Fluorochinolony jsou silná baktericidní léčiva, výrazně lepší než bakteriostatická činidla v tomto parametru.
Alfa blokátory
Tato skupina léků se aktivně používá nejen u prostatitidy, ale také u adenomu prostaty a jejich účinnost je založena na blokování alfa-adrenergních receptorů, aby se zabránilo jejich kontaktu s norepinefrinem a adrenergními agonisty. Výsledkem je, že receptory v cévách nedostávají vazokonstrikční nervové signály, díky čemuž je dosaženo jejich expanze s následným zlepšením krevního oběhu.
Je třeba poznamenat, že v urologii se aktivně používají selektivní alfa1-adrenergní blokátory působící na receptory v tkáních močového měchýře, prostaty a močových cest.
Snížení otoku tkání nejen zlepšuje urodynamiku, ale také tonizuje celý mužský urogenitální systém, pomáhá mimo jiné zbavit se impotence a snížené erekce.
Protizánětlivé léky
Prostatitida u mužů se léčí užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID/NSAID), které splňují požadavky na účinnost, ale zároveň jsou pro tělo bezpečné.
Účelem těchto léků je potlačit zánětlivý proces postihující prostatu a případně semenné váčky, hrdlo močového měchýře a distální močové cesty.
Po snížení klinické závažnosti zánětu prostaty je zaznamenána normalizace stavu pacienta, včetně snížení tělesné teploty, snížení otoku prostaty, odstranění obstrukce močových cest a potlačení bolesti v anogenitální oblasti.
Hormonální léky
Užívání hormonálních léků v léčbě prostatitidy je povoleno pouze v případě pokročilého chronického průběhu onemocnění, kdy antibiotika, alfa-blokátory a protizánětlivé léky nejsou schopny normalizovat narušené hormonální hladiny.
V závislosti na cílech mohou být pacientovi předepsány jak androgeny, které zvyšují hladinu mužských hormonů (testosteronu) v krvi, tak estrogeny, které potlačují tvorbu dihydrotestosteronu, který vyvolává proliferaci prostatické tkáně.
Všechny hormonální léky jsou prodávány přísně na předpis a měly by být používány výhradně podle pokynů ošetřujícího lékaře, protože nesprávné nebo předčasné dávkování může mít škodlivý vliv na zdraví pacienta.
Imunomodulátory
Komplikovaný průběh akutní prostatitidy se zhoršuje rozvojem imunosuprese, která může zesílit pod vlivem řady antibiotik a dalších léků. Z tohoto důvodu je třeba posílit odolnost těla vůči patogenní mikroflóře, což se provádí pomocí imunostimulantů.
Existuje mnoho různých léků tohoto typu.
Nezapomeňte, že vitamíny A, C a E také pomáhají posilovat imunitní systém, proto odborníci doporučují aktivně konzumovat potraviny obsahující tyto látky ve velkém množství.
Analgetika
Léky proti bolesti jsou obvykle potřeba v raných fázích terapie, kdy léčba ještě nestihla funkčně zlepšit stav prostaty, proto pacient pociťuje bolest při močení, vyprazdňování, dlouhém sezení na tvrdém povrchu nebo fyzické aktivitě.
Obvykle postačují středně silná analgetika užívaná podle předpisu jednou až třikrát denně.
Tyto produkty mají mnoho strukturálních analogů (generik) a vyrábí je mnoho společností, ale lékaři radí, aby za značku nepřeplatili.
Svalové relaxanty
Ze třídy svalových relaxancií je v urologii obvyklé předepisovat spazmolytika - léky, které pomáhají uvolnit hladké svaly, které jsou ve stavu křeče. Tato terapie je účinná u akutní prostatitidy, která způsobuje mimovolní křeče svalů prostaty a celého pánevního dna.
Kurzové užívání antispasmodik je zbytečné: stačí je užívat v mírných dávkách během prvních dnů nebo týdnů celkové terapie. Tyto léky by také neměly být zneužívány, aby se zabránilo riziku dysfunkce příslušných orgánů a systémů těla.
Zelenina
Rostlinné léky předepsané na prostatitidu jsou nejčastěji doplňky stravy, dostupné ve formě rektálních čípků, kapslí nebo tablet.
Mezi oblíbené extrakty, které tvoří základ takových přípravků, patří kůra africké švestky, plody plazivé (neboli zakrslé) palmy a bylina plazivý Tribulus. O něco méně běžně používaný je extrakt z prostaty zvířat (skotu).
Existuje také skupina léků, jako jsou homeopatika k léčbě zánětu prostaty.
Pro prevenci prostatitidy
Prevence prostatitidy vyžaduje především dodržování zdravého životního stylu, včetně pravidelné sexuální aktivity. Ale k udržení tónu můžete také použít různé léky - zpravidla mluvíme o doplňcích stravy rostlinného původu.
Vzhledem k tomu, že výrobci těchto doplňků stravy prohlašují jejich schopnost pomoci při oslabeném libido, impotenci, erektilní dysfunkci a dalších poruchách mužského genitourinárního systému, je třeba je brát s opatrností jako profylaktické prostředky pro prostatitidu.
Je třeba mít na paměti, že mnohé z těchto kapslí a tablet jsou afrodiziaka, která jsou v řadě situací nevhodná.